Le laboratoire Moderna® a déposé auprès de l’Agence européenne du médicament (EMA) une demande d’extension de l’autorisation de mise sur le marché (AMM) de son vaccin Spikevax® pour l’administration d’une demi-dose au titre du rappel vaccinal (troisième injection) contre la Covid. L’EMA pourrait rendre un avis sur cette extension dès le 25 octobre 2021.
La Haute Autorité de santé (HAS) a modifié le 13 octobre[1] son avis du 5 octobre et recommande désormais de n’utiliser que les vaccins pour lesquels une AMM a été délivrée pour l’administration d’une dose de rappel.
Ainsi, en cohérence avec l’avis de la HAS rendu le 13 octobre, il est recommandé de ne pas utiliser le vaccin Moderna® dans le cadre de la campagne de rappels d’ici l’avis de l’EMA sur l’extension d’AMM. La campagne nationale de rappels se poursuit avec le vaccin Pfizer-BioNTech. Ce vaccin est disponible en quantité suffisante, à la fois pour les effecteurs de la ville et en centres de vaccination, pour satisfaire les besoins de vaccination en rappel. Les personnes concernées2 par le rappel doivent recevoir leur dose de vaccin dans un délai de 6 mois minimum après la complétude du schéma vaccinal initial3.
Les personnes ayant déjà reçu un rappel avec le vaccin Moderna® sont invitées, comme pour toute vaccination, à consulter leur médecin en cas de symptômes pouvant évoquer un effet indésirable. Différentes études effectuées sur l’administration d’une dose de rappel ont montré que le profil de tolérance rapporté après cette injection de rappel était similaire à celui observé après la deuxième dose. A date, aucun signal de pharmacovigilance renforcé n’a été rapporté après une injection de rappel. S’agissant par ailleurs de la suspension par deux pays nordiques de l’utilisation du vaccin Moderna® chez les moins de 18 ans (Norvège) ou les moins de 30 ans (Suède) à la suite de la survenue de cas de myocardites, les données de pharmacovigilance de l’ANSM sont rassurantes, le nombre de myocardites rapporté au nombre d’injections restant très faible4, et rapidement résolutives dans la quasi-totalité des cas. L’analyse de la balance bénéfices-risques demeure nettement favorable selon l’EMA et l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). En conséquence, le vaccin Moderna® reste recommandé pour réaliser des premières injections ou des deuxièmes injections pour les personnes ayant reçu une première injection avec ce vaccin.
[2] Personnes résidant en Ehpad et ULSD, personnes âgées de plus de 65 ans, personnes atteintes de pathologies à risque de forme graves ou très graves de Covid-19, personnes immunodéprimées et leur entourage, personnes ayant reçu une dose de vaccin Janssen, professionnels de santé et salariés des secteurs de la santé, du médico-social, professionnels du transport sanitaire, aides à domiciles intervenant auprès de personnes vulnérables ainsi que les pompiers.
[3] Ou 4 semaines pour les personnes ayant reçu une dose de Janssen®